Тавсифи муфассал
1. Ташхиси клиникӣ
Тибқи зуҳуроти клиникии маъмулии герпеси пӯст ва луобпардаи герпес, дар якҷоягӣ бо баъзе омилҳои пешгӯинашаванда, ҳамлаҳои такрорӣ ва дигар хусусиятҳо, ташхиси клиникӣ душвор нест.Бо вуҷуди ин, ташхиси герпеси пӯст дар гӯшаи чашм, конъюнктива, ковокиҳои чуқур (аз қабили узвҳои таносул, пешоб, рӯдаи рост ва ғ.), энцефалит герпетикӣ ва дигар захмҳои узвҳои висцералӣ душвор аст.
Асоси ташхиси клиникии энцефалитҳои герпетикӣ ва менингоэнцефалит: ① аломатҳои энцефалитҳои шадид ва менингоэнцефалит, аммо таърихи эпидемиологӣ энцефалит В ё энцефалитҳои ҷангалро дастгирӣ намекунад.② Зуҳуроти вирусии моеъи мағзи сар, аз қабили моеъи хунини мағзи сар ё миқдори зиёди ҳуҷайраҳои сурхи хун, аз он шаҳодат медиҳанд, ки беморӣ метавонад.③ Харитаи нуқтаҳои мағзи сар ва MRI нишон доданд, ки осебҳо асосан дар паҳлӯи пешӣ ва пораи муваққатӣ буда, осеби асимметрии паҳншударо нишон медиҳанд.
2. Ташхиси лабораторӣ
(1) Азназаргузаронии микроскопии намунаҳои бофтаи скрепинг ва биопсия аз пойгоҳи герпес барои муайян кардани бемориҳои герпесӣ ҳуҷайраҳои бисёрядрадор ва дохилшавии эозинофилиро дар ядро нишон доданд, аммо онро аз герпесвирусҳои дигар фарқ кардан мумкин набуд.
(2) Муайян кардани антиденои мушаххаси HSV IgM мусбат аст, ки барои ташхиси сирояти охирин муфид аст.Ташхисро вақте тасдиқ кардан мумкин аст, ки титри мушаххаси вируси IgG дар давраи барқароршавӣ беш аз 4 маротиба зиёд мешавад.
(3) Ташхиси мусбати ДНК-и HSV тавассути RT-PCR метавонад тасдиқ карда шавад.
Меъёрҳои ташхиси лаборатории энцефалитҳои HSV ва менингоэнцефалит: ① Антиденои мушаххаси HSV IgM дар моеъи мағзи сар (CSF) мусбат аст.② CSF барои ДНК вирусӣ мусбат буд.③ Титри мушаххаси вируси IgG: таносуби хуноба/CSF ≤ 20. ④ Дар CSF титри IgG мушаххаси вирус дар давраи барқароршавӣ беш аз 4 маротиба зиёд шуд.Энцефалит HSV ё менингоэнцефалит муайян карда мешавад, агар яке аз ин чор банд иҷро карда шавад.
Мундариҷаи фармоишӣ
Раванди истеҳсоли варақи тези санҷишӣ
